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介護給付費算定等に関する届出

介護給付費算定等に関する届出様式

地域密着型サービス事業所又は居宅介護支援事業所において、介護給付費算定に係る体制等を届け出る際に必要な様式を掲載しています。

なお、関係様式については、厚生労働省ホームページから入手できますので、ご活用ください。

提出期限(令和6年4月適用となる届出については、令和6年4月15日(6月以降適用分の4月15日届出も可)。それ以外は下記)

○介護給付費算定に係る体制等に関する届出書の提出期限
サービス種類(介護予防含む) 提出期限
  • 居宅介護支援
  • 定期巡回・随時対応型訪問介護看護
  • 夜間対応型訪問介護
  • 認知症対応型通所介護
  • 地域密着型通所介護
  • 小規模多機能型居宅介護
  • 看護小規模多機能型居宅介護
算定月の前月の15日まで必着。
  • 認知症対応型共同生活介護
  • 地域密着型特定施設入居者生活介護
  • 地域密着型介護老人福祉施設入居者生活介護
算定月の前月末まで必着。
(全サービス)
加算の取り下げ、減算の場合
事実の発生日から適用となることから、速やかに届出すること。

届出様式

『介護給付費算定等に関する届出』提出書類 (PDF 107KB)

介護給付費算定届出様式 令和6年4.5月用【地域密着・居宅介護支援・介護予防支援抜粋】 (XLSX 409KB)

介護給付費算定届出様式 令和6年6月以降用【地域密着・居宅介護支援・介護予防支援抜粋 】(XLSX 351KB)

介護給付費算定届出様式 令和6年4.5月用(XLSX 988KB)

介護給付費算定届出様式 令和6年6月以降用(XLSX 954KB)

カテゴリー

お問い合わせ

長寿福祉課

介護保険係

電話:
0193-82-3111
Fax:
0193-82-4989

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